در NSTEMI جریان خون وجود دارد اما به دلیل تنگی محدود می شود. در NSTEMI، ترومبولیتیک ها باید اجتناب شود زیرا هیچ فایده واضحی از استفاده از آنها وجود ندارد. اگر وضعیت ثابت بماند، ممکن است تست استرس قلبی ارائه شود، و در صورت نیاز، مجدد عروق بعدی برای بازگرداندن جریان خون طبیعی انجام خواهد شد.
موارد منع درمان ترومبولیتیک چیست؟
منع مصرف مطلق برای درمان ترومبولیتیک
- خونریزی داخل جمجمه اخیر (ICH)
- ضایعه عروقی ساختاری مغز.
- نئوپلاسم داخل جمجمه.
- سکته مغزی ایسکمیک در عرض سه ماه.
- کالبد شکافی احتمالی آئورت.
- خونریزی فعال یا دیاتز خونریزی دهنده (به استثنای قاعدگی)
چرا در آنژین ناپایدار ترومبولیز انجام نمی شود؟
درمان ترومبولیتیک برای آنژین ناپایدار به عنوان درمان اولیه برای آنژین ناپایدار پذیرفته نشده است (UA) علیرغم شواهدی که نشان دهنده کاهش مرگ و میر در هنگام تجویز این داروها برای انفارکتوس میوکارد است.. هدف از این مرور بررسی ارزش بالینی درمان ترومبولیتیک برای UA است.
چرا درمان ترومبولیتیک در سکته مغزی هموراژیک منع مصرف دارد؟
تجویز داروهای ترومبولیتیک به افراد مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد می تواند با خونریزی پیچیده شود، حتی اگر دارو در عرض 3 ساعت تجویز شود. استفاده از این داروها خطر را افزایش می دهدخونریزی داخل جمجمه ، که می تواند شدید یا کشنده باشد (سطح شواهد I).
عوارض جانبی ترومبولیتیک ها چیست؟
عوارض جانبی مرتبط با ترومبولیتیک ها عبارتند از:
- خونریزی عمده در مغز.
- آسیب کلیه در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی.
- فشار خون شدید (فشار خون بالا)
- از دست دادن خون شدید یا خونریزی داخلی.
- کبودی یا خونریزی در محل ترومبولیز.
- آسیب به عروق خونی.
