2024 نویسنده: Elizabeth Oswald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-13 00:06
Medicare برای مراقبتی که از یک ارائه دهنده انصراف دریافت می کنید (به جز در موارد اضطراری) هزینه ای پرداخت نمی کند. شما مسئول کل هزینه مراقبت خود هستید. … ارائه دهندگان انصراف از خدمات مدیکر برای خدماتی که دریافت می کنید صورتحساب نمی دهند.
آیا Medicare خارج از شبکه است؟
بیشتر پزشکان و بیمارستان ها از اورجینال مدیکر استفاده می کنند. اگر یک طرح مزیت مدیکر دارید، برنامه شما ممکن است مراقبت های خارج از منطقه خدماتی خود را پوشش دهد یا خیر. برخی از طرح‌ها ممکن است ارائه‌دهندگانی را پوشش دهند که خارج از شبکه یا خارج از منطقه خدماتی شما هستند، اما با هزینه‌های بیشتر (پرداخت‌های مشترک، بیمه‌های مشترک)
آیا Medicare ارائه دهندگان شبکه و خارج از شبکه دارد؟
شبکه
به تمام پزشکان، کلینیک ها، بیمارستان ها و/یا داروخانه هایی گفته می شود که با یک طرح سلامت قرارداد دارند. زمانی که از ارائه دهندگان درون شبکه استفاده می کنید، کمترین مبلغ را برای مراقبت های بهداشتی می پردازید. بیشتر طرح‌های Medicare دارای مزایای خارج از شبکه نیز هستند، اما معمولاً برای آن خدمات یا داروها بیشتر هزینه خواهید کرد.
Medicare چه ارائه دهندگانی را پوشش می دهد؟
Medicare خدمات ارائه شده توسط سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را نیز پوشش می دهد، مانند موارد زیر:
- دستیاران پزشک.
- پرستاران.
- متخصصان پرستار بالینی.
- مددکاران اجتماعی بالینی.
- فیزیوتراپیست.
- کاردرمانگران.
- آسیب شناسان زبان گفتار.
- روانشناسان بالینی.
Medicareهمه ارائه دهندگان را پوشش می دهد؟
در بیشتر موارد، بله. می‌توانید به هر پزشک، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، بیمارستان یا مرکز درمانی که در مدیکر ثبت‌نام شده و بیماران جدید مدیکر را می‌پذیرد، مراجعه کنید.
توصیه شده:
آیا Medicare پریودنتال را پوشش می دهد؟
آیا درمان های پریودنتال به طور کلی تحت پوشش Medicare یا Medicaid قرار دارند؟ متأسفانه، Medicare در حال حاضر هیچ درمان دندانپزشکی را پوشش نمی دهد; فقط درمان های پزشکی پوشش داده شده است. برای تعیین اینکه آیا درمان پریودنتال مورد نیاز شما تحت پوشش برنامه شماست یا خیر، با ارائه دهنده مراقبت های دندانی خود مشورت کنید.
آیا Medicare بازپرداخت هزینه ها را پوشش می دهد؟
A: بازپرداخت Medicare به پرداختی اطلاق می شود که بیمارستان ها و پزشکان در ازای خدمات ارائه شده به ذینفعان Medicare دریافت می کنند. نرخ بازپرداخت این خدمات توسط Medicare تعیین می‌شود و معمولاً کمتر از مبلغ صورتحساب یا مبلغی است که یک شرکت بیمه خصوصی می‌پردازد.
آیا Medicare هزینه های متخصص بیهوشی را پوشش می دهد؟
Medicare بیهوشی برای جراحی و همچنین تست های تشخیصی و غربالگری را پوشش می دهد. پوشش شامل لوازم بیهوشی و حق الزحمه متخصص بیهوشی است. همچنین، Medicare بیهوشی عمومی، بی حسی موضعی و آرامبخش را پوشش می دهد. بیشتر بیهوشی ها تحت قسمت B قرار می گیرند.
آیا ارائه دهندگان باید صورتحساب مدیکر را دریافت کنند؟
به طور خلاصه، یک ارائه‌دهنده، چه شرکت‌کننده یا غیرشرکت‌کننده در Medicare، ملزم است برای تمام خدمات تحت پوشش ارائه‌شده صورتحساب Medicare را دریافت کند. اگر ارائه‌دهنده دلایلی برای این باور داشته باشد که خدمات تحت پوشش ممکن است کنار گذاشته شود زیرا ممکن است معقول و ضروری تشخیص داده نشود، باید یک ABN به بیمار ارائه شود.
آیا Medicare آندوسکوپی را در استرالیا پوشش می دهد؟
هزینه روش های آندوسکوپی در استرالیا به طور کلی توسط Medicare پوشش داده می شود، اما ممکن است هزینه اضافی از جیب شما وجود داشته باشد. آیا Medicare هزینه آندوسکوپی را پوشش می دهد؟ Medicare معمولاً آندوسکوپی را پوشش می دهد که از نظر پزشکی توسط پزشک ضروری است.
