2024 نویسنده: Elizabeth Oswald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-13 00:06
تعریف رسمی رد صورتحساب پزشکی این است، امتناع یک شرکت بیمه یا شرکت حمل و نقل از پاسخگویی به درخواست یک فرد (یا ارائه دهنده او) برای پرداخت هزینه خدمات مراقبت های بهداشتی دریافت شده از یک متخصص مراقبت های بهداشتی. … معیار صنعت برای رد صورتحساب پزشکی برای بیمارستان‌ها 2٪ است.
فرایند انکار چیست؟
مدیریت انکار اغلب با مدیریت رد اشتباه گرفته می شود. … فرآیند مدیریت رد ادعاها درک مسائل مربوط به ادعا و فرصتی برای اصلاح مشکلات فراهم می کند. ادعاهای رد شده نشان دهنده درآمد از دست رفته یا درآمد تاخیری (اگر ادعا پس از درخواست تجدیدنظر پرداخت شود).
هدف از مدیریت انکار چیست؟
مدیریت انکار یک عنصر حیاتی برای یک جریان نقدی سالم و مدیریت موفق چرخه درآمد است. برای تعیین سریع و آسان علت(های) انکار، کاهش خطر انکار در آینده و دریافت سریعتر به مراقبت های بهداشتی دسترسی داشته باشید.
چند نوع انکار وجود دارد؟
دو نوع انکار وجود دارد: سخت و نرم. انکارهای سخت دقیقاً همان چیزی است که از نام آنها پیداست: برگشت ناپذیر، و اغلب منجر به از دست رفتن یا از بین رفتن درآمد می شود. برعکس، انکارهای نرم موقتی هستند و در صورتی که ارائه دهنده ادعا را تصحیح کند یا اطلاعات بیشتری ارائه دهد، امکان برگشت دارد.
شایع ترین انکارها در صورتحساب پزشکی چیست؟
اینها رایج ترین هستندموارد رد مراقبت های بهداشتی که کارکنان شما باید مراقب آنها باشند:
- 1. اطلاعات از دست رفته.
- 2. خدماتی که توسط پرداخت کننده پوشش داده نمی شود.
- 3. ادعا یا خدمات تکراری.
- 4. خدمات قبلاً قضاوت شده است.
- 5. محدودیت برای تشکیل پرونده منقضی شده است.
توصیه شده:
مراقبت های بهداشتی chs چیست؟
Community He alth Systems یک شرکت Fortune 500 است که در فرانکلین، تنسی مستقر است. این بزرگترین ارائه دهنده خدمات مراقبت های بهداشتی بیمارستانی عمومی در ایالات متحده از نظر تعداد امکانات مراقبت حاد بود. در سال 2014، CHS حدود 200 بیمارستان داشت، اما این تعداد در سال 2021 به حدود 85 بیمارستان کاهش یافت.
فرمولاسیون در مراقبت های بهداشتی چیست؟
فهرستی از داروهای تجویزی تحت پوشش طرح داروهای تجویزی یا طرح بیمه دیگری که مزایای داروهای تجویزی را ارائه می دهد. فهرست دارو نیز نامیده می شود. هدف از فرمولاسیون چیست؟ هدف اصلی از فرمول تشویق به استفاده از ایمن‌ترین، مؤثرترین و مقرون به صرفه‌ترین داروها است.
مراقبت های بهداشتی و اجتماعی چیست؟
He alth and Social Care اصطلاحی است که به خدماتی مربوط می شود که از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و اجتماعی در بریتانیا در دسترس است. این یک اصطلاح عمومی است که برای اشاره به کل زیرساخت های ارائه مراقبت های بهداشتی و بخش خصوصی استفاده می شود.
آیا دعاوی حقوقی موجب هزینه های مراقبت های بهداشتی می شود؟
ترس از شکایت حقوقی هزینه های مراقبت های بهداشتی را تا پنج درصد افزایش می دهد بدون هیچ سود قابل توجهی برای بیمار. پزشکان بیش از حد لازم آزمایش ها و غربالگری ها را تجویز می کنند زیرا اگر چیزی را از دست بدهند از مسائل قانونی می ترسند. در همین حال، یک مطالعه نشان می دهد که هزاره ها بیشترین سهم از بدهی های پزشکی را دارند.
در مراقبت های بهداشتی پرداخت کننده چیست؟
پرداخت کنندگان چیست؟ پرداخت کنندگان در صنعت مراقبت های بهداشتی سازمان هایی هستند - مانند ارائه دهندگان برنامه های بهداشتی، Medicare و Medicaid - که نرخ خدمات را تعیین می کنند، پرداخت ها را جمع آوری می کنند، ادعاها را پردازش می کنند و ادعاهای ارائه دهنده را پرداخت می کنند.
