برخی از مثالهایی از اینکه چگونه مانورها شدت سوفلهای خاص را تغییر میدهند عبارتند از: دسته دست: افزایش بار پس از. … شدت سوفل ناشی از کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک و افتادگی دریچه میترال را کاهش می دهد. چمباتمه زدن: پیش بارگذاری را افزایش می دهد.
چرا دسته دستی پیش بارگذاری را افزایش می دهد؟
مانور دستگیره با فشردن شریانها و افزایش مقاومت کلی محیطی پس از بارگذاری افزایش مییابد.
چه مانوری پیش بارگذاری را افزایش می دهد؟
افزایش فشار داخل قفسه سینه که در طول مانور Valsalva رخ می دهد، باعث ایجاد توالی تغییرات سریع در استرس پیش بار و پس بار می شود. در طول فشار، بازگشت وریدی به قلب کاهش مییابد و فشار وریدهای محیطی افزایش مییابد.
چمباتمه زدن چگونه پیش بارگذاری را افزایش می دهد؟
چمباتمه زدن از حالت ایستاده
چمباتمه حجم خون ذخیره شده در پاها را مجبور می کند تا به قلب بازگردد، افزایش پیش بارگذاری و در نتیجه افزایش پر شدن بطن چپ.
آیا تنگی آئورت با گرفتن دست افزایش می یابد؟
گرفتن دست (به مدت 20 تا 30 ثانیه) برای افتراق سوفل سیستولیک جهشی تنگی آئورت از سوفل نارسایی میترال بسیار مفید است: شدت سوفل تنگی آئورت کاهش می یابد، در حالی که سوفل نارسایی میترال افزایش می یابد.