در مراقبت های مدیریت شده، مستندات به ویژه مهم است زیرا: الف) بیمارستان باید نشان دهد که کارکنان از بیماران مراقبت می کنند. … هنگامی که پرستار فقط درمان های اضافی انجام شده، تغییرات در وضعیت بیمار و نگرانی های جدید را نمودار می کند، سیستم مستندسازی عبارت است از: الف) SOAP.
چرا مستندسازی در مراقبت مدیریت شده مهم است؟
مستندات خوب برای محافظت از بیمارانتان مهم است. اسناد خوب ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت را ارتقا می دهد. ثبت کامل و دقیق سوابق پزشکی می تواند به بیماران شما کمک کند که مراقبت های مناسب را در زمان مناسب دریافت کنند.
چرا مستندسازی مناسب مهم است؟
در هر زمینه ای، مهم است که تا حد امکان ریسک را به حداقل برسانید. اسناد ابزاری عالی برای محافظت در برابر دعاوی و شکایات است. اسناد به اطمینان از رضایت و انتظارات کمک می کند. … الزامات قانونی و مقرراتی زیادی در این زمینه وجود دارد، و مستندات مناسب به حفظ انطباق کمک می کند.
چگونه مستندات بر مراقبت از بیمار تأثیر می گذارد؟
محققان در حال بررسی بهترین روش برای کاهش خطاهای پزشکی و بهبود ایمنی بیمار و نتایج مراقبت های بهداشتی بوده اند. … (2015) به این نتیجه رسیدند که اجرای مؤثر سیستم‌های اسناد الکترونیکی نه تنها می‌تواند خطای دارویی را کاهش دهد، بلکه می‌تواند به طور قابل توجهی کیفیت مراقبت‌های بهداشتی را بهبود بخشد.
چرا مستندات در پزشکی وجود داردچنین بخش مهمی از آماده سازی بیمار برای معاینه فیزیکی را ثبت کنید؟
مستندسازی چیست و چرا مهم است؟ بسیاری از دردسرهای مرتبط با رسیدگی به ادعاها را کاهش دهید. درمان و نظارت بر مراقبت های بهداشتی خود در طول زمان. - ارتباط و تداوم مراقبت در بین پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی درگیر در مراقبت از بیمار.
