برنامه های
PPO شامل مزایای خارج از شبکه است. آنها به پرداخت هزینه مراقبتی که از ارائه دهندگانی که طرح شما را قبول نمی کنند، می پردازند. اما شما معمولا هزینه بیشتری را پرداخت می کنید. برای مثال، طرح شما ممکن است 80 درصد پرداخت کند و اگر به یک پزشک درون شبکه مراجعه کنید، 20 درصد را پرداخت کنید.
پوشش Oon چیست؟
خارج از شبکه (OON) به مزایای طرح بیمه اشاره دارد. ارائه‌دهنده خارج از شبکه کسی است که قراردادی با شرکت بیمه بیمار ندارد و بنابراین، موظف به قبول هرگونه بازپرداخت تخفیفی نیست که شرکت بیمه توانسته با ارائه‌دهندگان داخل شبکه خود مذاکره کند..
بازپرداخت Oon چیست؟
اگر خارج از شبکه می روید، بیمه گر شما ممکن است درصد کمی از کل هزینه رابازپرداخت کند و ممکن است شما مسئول پرداخت موجودی از جیب خود باشید.
ادعاهای خارج از شبکه چگونه کار می کنند؟
فرایند خسارت خارج از شبکه برای بیمه پزشکی بین‌المللی به دو روش مختلف رسیدگی می‌شود، یا ارائه‌دهنده مستقیماً صورت‌حساب می‌دهد، یا ابتدا از جیب خود پرداخت می‌کنید و سپس برای بازپرداخت درخواست می‌کنید.
چگونه بفهمم مزایای خارج از شبکه دارم؟
برای مثال، بیشتر طرح‌های سلامت PPO و POS بازپرداخت جزئی برای خدمات خارج از شبکه ارائه می‌کنند.
راهنمای گام به گام برای خارج از شبکه مزایای شبکه
- مزایای خارج از شبکه خود را بررسی کنید. …
- برای تأیید مزایای خود با شرکت بیمه خود تماس بگیرید. …
- از درمانگر خود یک Superbill بخواهید. …
- دریافت بازپرداخت خارج از شبکه!
